别把流感当感冒！每年致数十万人死亡，秋季打对这针，全家健康少风险

夏末秋至，国庆与中秋的脚步渐近，人们忙着规划出行、筹备假期，却容易忽略一件关乎全年健康的关键事 —— 接种流感疫苗。不少人觉得 “流感就是重感冒，扛扛就过去”，也有人认为 “去年刚打，今年没必要再费钱”。但事实是，流感的危害远超想象，而秋季及时接种疫苗，正是用最低成本抵御风险的有效方式。

别轻视流感！它可能比你想的更危险

提到流感，很多人会将其与普通感冒混淆，觉得 “吃点药、多休息就行”。但数据不会说谎：全球每年约有 10 亿例季节性流感病例，其中 300 万到 500 万例为重症，更有 29 万到 65 万人因流感相关呼吸道疾病死亡，这个数字逼近每年胃癌的死亡人数。

在我国，当前流感活动水平虽总体较低，但已呈现上升趋势。尤其进入秋冬季节，气温下降、人群聚集（如国庆出行、冬季室内活动增多），流感病毒传播速度会明显加快。对普通人而言，流感可能意味着高烧、头痛、肌肉酸痛，影响工作与生活；但对老人、儿童、孕妇、慢性病患者等高危人群来说，流感可能引发肺炎、心肌炎、呼吸衰竭等严重并发症，甚至危及生命。

更易被忽视的是，流感的传染性极强。一个普通流感患者，在发病前 1 天到痊愈后 1 周内，都可能通过咳嗽、打喷嚏的飞沫，或接触被病毒污染的手、物品，将病毒传给身边人。这意味着，一次疏忽不仅可能让自己生病，还可能连累家人、同事陷入健康风险。

流感疫苗怎么选？三价、四价、灭活、减毒，理清差别不踩坑

面对市面上的流感疫苗，不少人会被 “三价”“四价”“灭活”“减毒” 等专业术语绕晕。其实无需纠结，只要理清核心差别，就能根据自身情况做出选择。目前我国批准上市的流感疫苗主要分为三类：三价灭活流感疫苗（IIV3）、四价灭活流感疫苗（IIV4）、三价减毒活疫苗（LAIV3），它们的区别集中在三个维度。

维度 1：疫苗类型 —— 灭活 vs 减毒

• 灭活疫苗（IIV3、IIV4）：疫苗中的流感病毒已被完全杀死，失去活性，仅保留能触发人体免疫反应的抗原成分。这种疫苗安全性高，适合绝大多数人群，包括孕妇、老人、慢性病患者等。
• 减毒活疫苗（LAIV3）：疫苗中的病毒经过特殊处理，毒性大幅减弱，仍保留一定的复制能力。它能模拟自然感染过程，激发更全面的免疫反应，但因含有活病毒，部分人群需避免接种（具体禁忌见下文）。

维度 2：价数 —— 三价 vs 四价

流感病毒主要有甲型 H1N1、甲型 H3N2、乙型 Yamagata、乙型 Victoria 四种常见类型。

• 三价疫苗：可预防甲型 H1N1、甲型 H3N2、乙型 Victoria 三种病毒，覆盖了大部分流行毒株。
• 四价疫苗：在三价基础上，额外增加了对乙型 Yamagata 病毒的防护。不过需要注意的是，自 2020 年 3 月以来，全球范围内已基本未检测到自然存在的乙型 Yamagata 病毒，感染风险极低。因此，2025-2026 流感季，世卫组织（WHO）建议无需将该毒株纳入疫苗组分，目前市面上的三价与四价疫苗，保护效果已无显著差异。

维度 3：制备工艺 —— 裂解 vs 亚单位

这是针对灭活疫苗的细分差异：

• 裂解疫苗：去除了灭活病毒中的大蛋白质和遗传物质，保留关键抗原，免疫原性较好，副作用相对轻微。
• 亚单位疫苗：在裂解疫苗基础上进一步提纯抗原成分，纯度更高，适合对疫苗成分更敏感的人群（如儿童、老人）。2025 年，四价灭活亚单位疫苗首次获批扩展至 6 月龄儿童，为低龄宝宝提供了更多选择。

一句话总结：能约到哪种就打哪种

在无接种禁忌的前提下，所有流感疫苗均安全有效。无需刻意追求 “四价” 或 “高价工艺”，重点是 “尽早接种”—— 各地疫苗通常 9 月开始供应，此时预约难度小，能赶在流感流行季前（11 月至次年 2 月）建立免疫保护。

这些人必须优先接种！孕妇、老人、儿童都在列

虽然所有人都能从流感疫苗中获益，但根据我国疾控建议，以下人群因感染流感后重症风险更高，或易接触高危群体，需优先接种：

1. 医务人员：每天接触患者，感染风险远高于普通人群，同时也需避免将病毒传给患者。
2. 60 岁及以上老年人：免疫力下降，感染后易引发肺炎、心衰等并发症，死亡率较高。
3. 慢性病患者：包括高血压、糖尿病、哮喘、慢性肾病等患者，流感可能加重基础疾病，增加住院风险。
4. 特殊场所人群：养老机构、福利院、托幼机构、中小学校的居民及工作人员，人群密集易导致病毒暴发传播。
5. 孕妇：孕期感染流感可能导致流产、早产、胎儿宫内窘迫等不良结局，且灭活流感疫苗可在孕期任一阶段接种，安全性已被大量研究证实。
6. 6-59 月龄儿童：儿童免疫系统尚未成熟，是流感高发人群，且易引发中耳炎、脑炎等并发症。
7. 6 月龄以下婴儿的看护者：婴儿无法接种流感疫苗（需满 6 月龄），看护者接种可间接为宝宝建立 “保护屏障”。

即使不属于上述人群，也建议接种。研究显示，健康成人接种流感疫苗后，虽无法 100% 避免感染（保护率约 50%-60%），但能显著减轻症状、缩短病程，降低发展为重症的概率。从群体角度看，更多人接种疫苗，能形成更牢固的 “群体免疫屏障”，保护那些因禁忌无法接种的人（如免疫缺陷患者）。

去年打过疫苗，今年还要打吗？答案是 “必须打”

很多人有疑问：“我去年刚接种过流感疫苗，今年是不是可以省点钱？” 答案是否定的，原因有两点：

原因 1：免疫力会随时间衰减

人体接种流感疫苗后产生的抗体，并非终身有效。研究表明，灭活流感疫苗对类似毒株的保护作用可维持 6-8 个月，1 年后血清抗体水平会显著下降。对儿童而言，疫苗效果衰减更快，接种后每个月保护率约下降 2%-5%—— 接种后 0.5-2 个月保护率约 79%，到 7-9 个月时仅剩 45%，难以抵御新一季的流感病毒。

原因 2：流感病毒会 “变异”

流感病毒最大的特点是易变异，每年流行的毒株可能不同。为了让疫苗效果最大化，世卫组织会根据全球流感监测数据，每年更新推荐的疫苗组分。2025-2026 流感季，世卫组织就更新了甲型 H3N2 亚型的推荐组分，与上一年度疫苗毒株不完全一致。如果继续使用去年的疫苗，可能无法匹配当前流行毒株，保护效果会大打折扣。

因此，无论去年是否接种过，每年秋季都需重新接种，才能确保获得有效保护。

这些情况不能接种！牢记禁忌，避免风险

接种流感疫苗虽安全，但并非所有人都适合。以下情况需严格遵守禁忌：

绝对禁止接种的情况

• 对流感疫苗中的任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂等）过敏。
• 有过任一类型流感疫苗接种严重过敏史（如接种后出现过敏性休克、喉头水肿等）。

这类人群若首次接种，需在接种点留观至少 30 分钟，确认无异常反应后再离开；若离开后出现发热、头痛、口舌肿胀、呼吸困难等症状，需立即就医，并告知医生疫苗接种史。

建议延期接种的情况

• 患有急性疾病（如感冒、发烧、急性肠胃炎）。
• 处于严重慢性疾病急性发作期（如糖尿病酮症酸中毒、哮喘急性发作）。
• 正在发热（体温≥38.5℃）。

这类人群需等病情痊愈或稳定后，再预约接种，避免疫苗不良反应与疾病症状叠加，影响判断。

需医生评估的情况

• 既往接种流感疫苗后 6 周内出现格林 – 巴利综合征（一种罕见的神经系统疾病，表现为肌肉无力、瘫痪）。

这类人群需由医生综合评估接种风险，再决定是否接种。

禁止接种减毒活疫苗的特殊人群

减毒活疫苗因含活病毒，以下人群需避免接种：

• 免疫功能低下者（如使用免疫抑制剂、HIV 感染者）。
• 长期服用阿司匹林或水杨酸类药物的儿童及青少年。
• 2-4 岁患有哮喘的儿童。
• 孕妇。
• 有格林 – 巴利综合征病史者。
• 接种前 48 小时内使用过奥司他韦、扎那米韦，或 5 天内使用过帕拉米韦，或 17 天内使用过巴洛沙韦的人（这些抗病毒药物可能影响疫苗效果）。

除了疫苗，这些预防措施也很重要

流感疫苗的保护率并非 100%，且部分人群因禁忌无法接种，因此还需配合其他预防措施，降低感染风险：

• 做好个人卫生：咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾遮住口鼻，避免飞沫传播；勤洗手，用肥皂或洗手液流动水清洗，避免用脏手触摸眼、鼻、口。
• 保持健康习惯：均衡饮食、适量运动、充足睡眠，增强自身免疫力；避免过度劳累，减少因免疫力下降感染病毒的可能。
• 减少聚集接触：流感流行季节（11 月至次年 2 月），尽量少去人群密集、通风差的场所（如商场、电影院）；若家人感染流感，需做好隔离，避免共用毛巾、餐具。
• 合理使用抗病毒药物：奥司他韦等抗流感药物有预防作用，但仅适用于未接种疫苗的高危密切接触者（如家人感染流感，家中老人、孕妇未接种疫苗），且需在医生指导下使用，不能替代疫苗接种，更不能自行购买服用。

此刻就是最佳接种时间！别等流感来了才后悔

为什么建议 9-10 月接种流感疫苗？因为疫苗接种后，人体需要 2-4 周才能产生足够的抗体，建立有效免疫保护。而 11 月起，我国大部分地区进入秋冬季节，流感病毒开始活跃，1 月至 2 月（春节前后）更是发病高峰期 —— 此时人群流动大、家庭聚会多，病毒传播速度会达到顶峰。

如果现在预约接种，既能避开后续的接种高峰（10 月底后预约难度可能增加），又能在流感流行前做好准备，让 “几百块的疫苗” 发挥最大作用，护你安稳度过秋冬，开心迎接春节。

秋天的仪式感，不该只有奶茶、栗子和涮肉。给自己和家人安排 “秋天的第一针流感疫苗”，才是对健康最实在的呵护。毕竟，只有身体健康，才能好好享受每一个季节的美好。